高尿酸血症の患者さんは、男性に多く、年齢とともに増加します。なお、女性の患者さんは少ないものの、年齢とともにやはり増加し、更年期をむかえ閉経すると高尿酸血症になりやすくなるので注意が必要です図1。

痛風で通院中の人は、全国で125万人を超えており(2019年時点)、およそ25年間で約3倍に急増しています図2。痛風の原因となる高尿酸血症の患者さんはその約10倍と推定されていますので、1,000万人以上になります。他の生活習慣病の患者さんは、高血圧が4,000万人、糖尿病が予備軍と合わせて2,000万人、慢性腎臓病が1,300万人と推定されていますので、この数は極めて大きいことが分かります。

厚生労働省　e-ヘルスネット:https://www.e-healthnet.mhlw.go.jp/information/dictionary/metabolic/ym-068.html
日本生活習慣病予防協会サイト:http://www.seikatsusyukanbyo.com/statistics/
日本痛風・尿酸核酸学会　ガイドライン改訂委員会 編：高尿酸血症・痛風の治療ガイドライン 第3版 診断と治療社：19,20,2018

健康な人の体内では、1日に約700mgの尿酸が作られ、同じ量が尿や便として排泄されており、常に1,200mgの尿酸が体内に蓄積されている状態です。これを「尿酸プール」といいます図3。
尿酸値は、尿酸を作る量と出す量のバランスにより保たれています。しかし、作る量が増えたり、出す量が減ったりすると、そのバランスが崩れ、尿酸値が7.0mg/dLを超えた状態になります。これが高尿酸血症です。

バランスが崩れる主な原因

高尿酸血症には、尿酸を作る量が多いタイプ(尿酸産生過剰型)、尿からの排泄が少ないタイプ(尿酸排泄低下型)、便からの排泄が少ないタイプ(腎外排泄低下型)、それらが混ざったタイプ(混合型)があります図4。尿酸産生過剰型と腎外排泄低下型を合わせて腎負荷型と呼びます。これらのタイプは病院での検査で簡単に知ることができます。また、それぞれのタイプに合ったお薬が開発されています。

尿酸値を高い状態のまま改善せずに放っておくと、次の2つのリスクが考えられます。

1. 結晶となった尿酸によるリスク :痛風(痛風関節炎)、腎障害など
2. 結晶となっていない尿酸によるリスク :慢性腎臓病(CKD)、
   さまざまな生活習慣病(メタボリックシンドローム、高血圧、心疾患など)